La Junta Directiva de la Sección
de Cuidados Intensivos (SCI) de la Sociedad Española de Anestesiología y
Reanimación (SEDAR) ha valorado la carta enviada por la Comisión Nacional de la
Especialidad (CNEA) a la ministra de Sanidad el 13/12/13 (en http://tinyurl.com/pwajdsl)
y la reunión de la ejecutiva de la SEDAR con el director general de ordenación
profesional Sr. Castrodeza el 16/12/13 (en http://tinyurl.com/nld7emg). Ambas
reflejan el menosprecio de los responsables del ministerio de Sanidad,
traicionando la confianza puesta por la especialidad de Anestesiología y
Reanimación en las autoridades sanitarias, y la incomprensión de nuestras
competencias, principalmente en cuidados intensivos, necesarias tanto para la
excelencia del sistema sanitario español como para la convergencia con Europa.
Preocupa especialmente la modificación del proyecto de real decreto de
troncalidad introduciendo “un nuevo
requisito para la creación de ACE –que las competencias no puedan ser
satisfechas a través de la formación en otras especialidades– que solo puede
interpretarse como una intolerable pretensión de impedir un acceso
multidisciplinar a los cuidados intensivos, en contradicción con las
recomendaciones europeas y agravando el conflicto de competencias existente en
España entre las especialidades de Anestesiología y Reanimación y Medicina
Intensiva” (Carta CNEA a ministra). También supone una burla inaceptable la
afirmación “que el punto de partida para
la realización del Programa formativo específico de Anestesiología,…, viene
determinado por la Directiva 2005/36/CE del Parlamento Europeo y del Consejo,
de 7 de septiembre de 2005, relativa al reconocimiento de cualificaciones
profesionales… y no por la UEMS -Unión Europea de Médicos Especialistas-“ (Reunión SEDAR Castrodeza). La
directiva europea 2005/36/CE está enfocada a permitir la libre circulación de
profesionales, no reconoce la Medicina Intensiva como una especialidad
existente en Europa y establece un mínimo de 3 años de formación para el
reconocimiento del título de Anestesiología. Se aprobó para poder dar acogida a
los países de la antigua órbita soviética, sin establecer ni el programa ni las
competencias de la especialidad, por lo que jamás puede ser el punto de partida
para realizar ningún programa formativo. El programa de formación y
competencias para los anestesiólogos europeos está definido por la “European Section and Board of
Anaesthesiology”, rama de la UEMS encargada de Anestesia, Reanimación,
Cuidados Intensivos, Emergencias y Dolor, que establece un mínimo de 5 años de
formación para adquirir las competencias recogidas en su Syllabus (en http://www.eba-uems.eu/pubs/).
La Junta directiva de la SCI de
la SEDAR se une a la demanda de la CNEA de “ampliar el periodo formativo de la especialidad en 5 años como mínimo,
dentro o fuera de la troncalidad, y de reconocer a los cuidados intensivos como
una competencia central e ineludible de la formación de un anestesiólogo, sea
como especialidad exclusiva de Anestesiología o con un acceso multidisciplinar
como existe en Europa” (Carta CNEA a la ministra); y recuerda al ministerio
que para solucionar la dualidad asistencial en cuidados intensivos existente
únicamente en España, que es cara, “ineficiente,
innecesaria y que contrasta con las recomendaciones europeas”, se puede
contemplar una fusión con Medicina Intensiva, como así consta en el proyecto
presentado el 19/12/07 -realizado a petición del propio Ministerio y retirado
de forma despótica e injustificable por Bernat Soria-, o crear un acceso
multidisciplinar a través de un área de capacitación específica en medicina de
cuidados intensivos.
Estas mismas demandas han sido
expresadas por la SEDAR tanto en un documento conjunto con la CNEA, publicado
en 2011 y enviado al ministerio de Sanidad (Gilsanz F, Navia J, Álvarez J,
Monedero P. La especialidad de Anestesiología y Reanimación en España:
situación actual y retos de futuro. Rev Esp Anestesiol Reanim 2011; 58: 1-2, en
http://tinyurl.com/kuga6ek);
como en su última Asamblea General en Málaga (cf. Manifiesto de la Junta
Directiva de la SEDAR / CNEA, aprobado en la Asamblea General de la SEDAR de
23/02/13, en http://tinyurl.com/npeu29d).
La Junta Directiva de la SCI de
la SEDAR advierte al Ministerio de Sanidad que en caso de rechazar estas
razonables demandas se produciría un deterioro de la atención a los pacientes
por una formación inadecuada de los futuros anestesiólogos, por lo que
plantearíamos las medidas legales pertinentes para evitarlo, estudiando la
posibilidad de presentar una demanda contra las autoridades sanitarias
correspondientes, por si existiera prevaricación al faltar a sabiendas a las
obligaciones de su cargo de establecer unas guías formativas acordes a las
necesidades sanitarias y a las recomendaciones de las instituciones europeas.
Otras medidas que nos comprometemos a emprender, por nuestro compromiso ético
con el cuidado de los pacientes, son: en el ámbito docente, con la negación a
formar nuevos residentes de Anestesiología y Reanimación, al entender que se
les priva de una formación adecuada para la seguridad de los pacientes, las
necesidades sanitarias de la sociedad española y los estándares europeos; y en
el ámbito asistencial, con la convocatoria de una huelga de los anestesiólogos
con el fin de manifestar nuestra protesta y reivindicar unas condiciones
formativas de acuerdo a las necesidades sanitarias de nuestro país y a las
recomendaciones europeas.
En Madrid, a 6 de enero de 2014.
Firmado por Dr. Ramón Peyró,
Vicepresidente de la SCI de la SEDAR y Dr. Pablo Monedero, Secretario de la SCI
de la SEDAR, en nombre de la Junta Directiva de la SCI de la SEDAR.
Recogida de firmas
El firmante, nombre______________________________________,
con DNI________________ cargo
y lugar de trabajo _____________________________________________________________,
estoy de acuerdo con el manifiesto de la Junta Directiva de la SCI de la SEDAR
de 06/01/14 y respaldo con mi firma la demanda de ampliar el periodo formativo
de la especialidad a 5 años como mínimo, y de mantener los cuidados intensivos
como una competencia central e ineludible de la formación de un anestesiólogo.
También me comprometo a apoyar las medidas docentes y asistenciales propuestas,
en caso de rechazo de esta demanda.
Firmado:
Copiar el texto superior de recogida de
firmas, rellenar los datos y enviar a manifiestoscisedar@gmail.com. Los datos personales proporcionados
serán tratados con estricta confidencialidad, de acuerdo con la ley Orgánica
15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos y utilizados exclusivamente
para ser presentados, en su caso, ante el ministerio de Sanidad. Si desea
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